谁动了我的听诊器

(手机请访问 m.duxs8.com); 三个月后, 礼拜四，舒秦被派到了第五手术间。

第一台手术是先天性心脏病修补术, 患儿两岁。

她早早就进了手术间, 不到八点就做好了麻醉前准备, 照例向负责带教的顾教授做病例汇报, 巡回老师进来说“顾教授、舒秦，患者送过来了。”

舒秦紧了紧口罩，随顾教授和巡回老师去接患儿。

等候室里, 一位二十多岁的母亲抱着小朋友坐在长凳上, 母女俩都套着无菌衣，小朋友怀中抱着一个玩具球, 本来玩得好好的, 不小心瞅见一群穿绿衣服的人，扭头就往母亲怀里钻。

母亲眼里的忧惧不亚于孩子, 一边拍抚孩子, 一边说“佳佳勇敢, 佳佳不哭，咱们这次把病治好了，以后就能长得壮壮的了, 你看看那个阿姨, 昨天你还跟妈妈说你喜欢她来着。”

小朋友眼中含着两泡泪，窝在母亲脖颈里偷瞄舒秦。

舒秦走到近前，笑眯眯地拍了拍手“佳佳，让阿姨抱抱你好不好。”

她昨天去病房做过术前访视, 孩子小名叫佳佳，乡妇幼保健院出生，生下来就发现了心脏杂音，由于种种原因当时未到综合医院进行诊治。

如今孩子长到2岁，体质远比同龄孩子差，家长听说济仁有专门针对“先心病患儿”的慈善基金，特地带孩子来一院诊治，入院诊断为asd混合型，准备做小切口心脏直视修补手术。

佳佳有一双乌溜溜的眼睛，经过泪水的冲刷，晶莹光亮如黑色葡萄。

顾教授歪头端详孩子一阵，笑呵呵地说“伯伯最喜欢小宝宝了，伯伯抱抱我们佳佳好不好。”

佳佳微微移动眼珠，先看顾教授脑袋上的无菌花帽子，再看顾教授的口罩，看着看着，毫无预兆地，又咧嘴大哭起来“大胡子。”

顾教授天生一把络腮胡，虽然戴着口罩，下颌边缘还是露出了黑黑的胡渣。

大家无奈笑了，孩子表现得如此抗拒，再哭下去呼吸道分泌物只会剧增，顾教授不喜欢术前用氯胺酮，只得对舒秦说“玩具呢拿出来分散分散孩子的注意力。”

舒秦低头从口袋里掏出一个灭菌红色洗耳球，握着球柄在佳佳眼前晃了晃“还记得昨天阿姨说会给你玩具吗，佳佳喜不喜欢这个”

她笑着捏捏球囊。

这招百试百灵，孩子的注意力一下子被红色的“玩具”吸引了，她瞄瞄舒秦，慢慢松开母亲的脖颈，从舒秦手里接过洗耳球，用力揪住。

舒秦趁势伸出胳膊，在母亲的协助下，顺利将孩子抱了过来。

佳佳小嘴一瘪，但她显然对舒秦有好感，抽搭了一下，总算没再哇哇大哭。

舒秦心都要化了，她真心喜欢小朋友，孩子小小的身躯那么柔软，睫毛还沾着晶莹的泪珠，她学着孩子母亲的动作轻轻拍抚着佳佳的背“我们佳佳真棒。”

顾教授再次向孩子母亲确认了佳佳的禁食禁饮时间，一行人哄着孩子往里走，孩子母亲笼住鼻子深深吸口气，在后面说“大夫，就拜托你们了。”

这句话舒秦每天都听，下意识将孩子抱得更紧。顾教授和胸外科医生点点头，回到手术间，所有人立刻进入忙碌状态。

诱导顺利，孩子安然入睡。

罗主任进来巡视时，舒秦正在顾教授的指导下做血流动力学监测。

舒秦余光看见导师进来，难免有些紧张。

紧张归紧张，她埋头继续做操作，桡动脉穿刺、颈内置管、接端口、调节参数，一系列措施行云流水。

罗主任微笑，学生操作日益熟练规范，一步步成长起来了。

他看着舒秦插完管，从她手里接过听诊器，亲自听了听患儿两肺的呼吸音和心脏杂音。

随后将听诊器递还给舒秦“婴幼儿麻醉状态下的静脉血管张力与生理状态下的区别跟成人有什么不同”

舒秦认真想了想“婴幼儿属于容量依赖型脏器灌注，麻醉后血管张力不会像普通成人和老年患者那么剧烈，但以这例患儿为例，麻醉医生在液体管理策略上，还要考虑左向右分流的病理因素。”

罗主任指了指麻醉记录单“为什么要记录患儿术中的血糖和乳酸指标”

“因为这两项指标能反映我们的抗应激措施是否做得到位。”

罗主任“麻醉医生必须时刻关注患者术中的应激指标和内环境变化，这么做的意义是什么”

“患者术中内环境偏离正常生理状态越远，术后就需要越长时间来恢复，为了保护患者的脏器，麻醉医生应该要有全局意识和前瞻意识，除了及时调控术中的生理指标，还要提前应对和尽量减轻患者可能出现的远期损害。”

就在这时候，患儿心率突然往下降，血氧饱和度也掉到了95。

舒秦忙检查麻醉机和呼吸管道，紧接着清理呼吸道分泌物，等她重新用听诊器调整深度后，患儿的心率恢复正常。

顾教授指导舒秦固定管道，看她如此沉稳，思路也清晰，含笑跟罗主任对视一眼，说“舒秦这几个月进步非常大，基础打得很牢固。”

罗主任调整麻醉机呼吸参数做了进一步的完善，这才问舒秦“我记得你第一次进体外是顾飞宇的父亲做冠脉搭桥”

舒秦微微一怔“您记性真好。”

就是在那一天，她头回见到麻醉医生在心脏麻醉中熟练运用食管超声技术，一位是罗主任，另一个是禹明，对于当时还是菜鸟的她而言，有种直击心底的震撼。

如今她在体外循环扎了快三个月了，接下来也要开始接触食管超声技术了。

罗主任感慨万千“时间过得真快，一转眼，连你们进科都半年了，老顾啊，济仁的年轻医生就是这样一代又一代培养出来的，等他们成长为业务骨干，我们也都老了。“

胸外科主任正要铺单，听了这话说“哎，罗主任，这话我不爱听，你我年富力强，哪来的老一说。”

罗主任说“不服老，但是时间也确实过得快，你看，再过一段时间就要新年了。”

顾教授问“iia组织的美国专家团队是不是就要出发了”

“下周一就会抵达本市，这周五禹明就会回来了。上周我和几位院领导去清平县验收，禹明这几个月工作做得相当不错。”

这时，门开了，陈师姐过来找罗主任“主任，刚才院里打电话，问禹明能不能赶回来参加周六晚上的科技进步奖评选。”

“能，当然能。”罗主任感叹，“禹明为了做这个课题想了不少办法，除了那些费用低廉的传统治疗手段，他还把o3输注改善癌痛带到清平县了，疗效确切，价格也相对较低。医院领导视察后打算将清平县疼痛病房做为典型在基层做推广，我昨天让禹明把这三个月的工作报告发给了上面部门，等卫计委批了中美合作跟下乡挂钩的计划， iia一行人就会携新技术去清平县，到时候在基层势必又是一波大型的宣传。”

陈师姐笑着说“院里还等着您回电话呢。”

罗主任用消毒剂洗了手臂，开门出去了。

舒秦到电脑前做记录，笑意从心头浮到眼里。

昨晚她才跟禹明通了视频，上了癌痛治疗手段后，大部分患者疼痛病房一边控制疼痛一边积极接受肿瘤靶向治疗，营养和免疫力一提高，患者生存期和预后也都有了全局性的改善。

清平县的疼痛病房从两张床扩到四张床，连带着县里肿瘤科的业务也上来了。

虽然因为条件限制，“脊柱内镜”和“永久泵”等高昂的疼痛技术暂时没办法在清平县应用，但她觉得总有一天这些治疗措施会被划入医保范围，进而在全国进行推广。

有人甘做蝴蝶的翅膀，迟早会引来一场大的风暴。

在顾教授和舒秦的管理下，佳佳术中各方面指标都极其平稳，手术也很顺利，

术毕舒秦送佳佳去小儿胸外icu。

床边交完班，舒秦抱着呼吸囊回手术室，路过门口，想起那位满怀忧虑的母亲，她特意到胸外icu窗口看了眼。

主任正跟家属谈话，孩子的父亲母亲眼泪汪汪。听说孩子目前一切平稳，一家人除了“谢谢”，激动得一句多余的话都说不出。

舒秦心里很清楚，就跟往常一样，她和顾教授会被家属遗忘，但只要想到如果术后管理得当，这个可怜的两岁宝宝很快就会出院，她就特别满足，发自内心的满足。

忙了一天，舒秦访视病人回来，习惯性要去疼痛病房收样本，到了病房才意识到，历经五个月，所有样本在昨天就已经收集完毕。

项目收尾了。

舒秦胸中涌起微妙的惆怅情绪，一个人立在电梯间的落地窗前呆站一会，这才回到科里，换好衣服下楼。

走出综合楼，脸上一凉，她抬手，雪花飘飘洒洒落下来。

入冬以来的第一场雪，深吸口气，清凉的干净空气涤荡整个肺部。舒秦裹紧衣领，迎着风往家走，刚走几步，电话响了，她一看屏幕就笑“忙完了”

禹明听她笑得开心，也笑了“怎么这么高兴”

“你怎么听出我高兴了”舒秦加快脚步，他明天就要回来，为了迎接他，她准备今晚在家里好好做打扫。

禹明看看窗外，不知不觉就到了购物中心，他将车缓缓驶入地面停车场，关好车门下车，插着裤兜走到橱窗门前，抬手推开那扇红色招牌下的玻璃门，一本正经说“明天就能见到我了，你能不高兴吗”

舒秦熬不住满脸的笑“你明天什么时候到下雪了，路上开车小心点。”

周六晚上禹明还得参加科技评选，她不想他路上奔波得太累。

禹明走了几步，店里的sa迎过来了，他清清喉咙“差不多晚上能到，这会儿正忙，回头给你打电话。”

舒秦回到家，站在玄关搓了搓脸，刘嫂家里有事请了一周假，这几天她也顾不上打扫，地上有点落灰了。

反正今晚不用在疼痛病房待着了，舒秦洗了把手，找出吸尘器开始做打扫。

刚启动按钮，门铃响了。